2022-12-18乱七八糟
人身体上的大骨头，比如大腿、小腿、上臂、前臂的骨头，医学上称为长骨。长骨的中间是空的，中间有骨髓，骨髓炎就是骨头中间的空腔内骨髓发炎了。（短骨头中间的筛子网内也是骨髓，感染了也叫骨髓炎。）
骨髓炎难治的原因是因为骨骼的血液循环差，一旦发炎，经血管用抗生素，能够来到这里的药物很少，所以很难奏效的。
临床上，医生们常常要通过手术，结合局部用药和静脉输液来综合治疗。在一些医院治疗这样的病人需要十几万，甚至几十万。真的如此吗？
简单的或早期的骨髓炎，经过正确的治疗，很快就能治愈了。多数骨科医生都能够处理。这样的病例一般的骨科都能处理，不会需要多少钱，一个简单的清创，一次手术同时固定，加上手术后的冲洗和用药，如果住院4周，几万肯定差不多了！
少数的慢性骨髓炎，发现过晚或治疗不当等原因，造成骨髓腔广泛炎症、或骨骼破坏、或骨骼变厚，一般的医生处理就没有什么经验了，需要找有经验的医生处理。
有经验的医生处理这样的病例，需要一次清创，同时固定。经常因为清创去除部分骨骼，造成缺损，同时进行骨延长就可以了。手术后也要冲洗和静脉用药。一般住院4周左右也可以回家疗养，门诊复查，本次费用多及-2也差不多了。这时病人已经可以扶拐走路了。
对于没有经验的大夫，需要多次清创，然后才能手术固定。进一次手术室，手术和麻醉费大约5千-1万不等，每次手术后都要用一段抗生素，当然手术费用很高。
如果骨髓炎已经遍及整个骨骼并累及关节，确实就不好治疗了。费用也就很高了，不好估计了。对此种病例，我们也在研究一种新的方法，既可以提高疗效，又可以减少费用，不过还在早期阶段。
其实，技术早在50-60年代就有了，只是没有传到中国。现在已经传到中国十多年了，只是掌握的医生还比较少。那些有把握治疗这种疾病的医生，采用的最基本手术都是这个技术——Ilizarov技术。这个手术的价钱就是我前边所讲述的。那么，十几万、几十万的收费，其它的收费是什么？一是住院周期长肯定费用高，二是加用非必须药物，比如中药。
在治疗骨髓炎的问题上，前面说过的西医的手术方法是首选的，可靠的，行之必然有效的方法。对绝大多数病例，中药外用和口服治疗是可有可无的。
对于这样的骨髓炎，采用手术的方式：局部清创、同时在股骨上部截骨，安装外固定。手术后进行冲洗2周，抗生素2周，一般炎症就消灭了。冲洗结束就可以带着架子下地走路了。然后每天自己用架子慢慢延长股骨，中间的骨段就下滑逐渐接触膝部骨骼，延长处也会逐渐长出骨骼来。
经济问题，可以找有关民政部门或社会慈善团体帮助一下即可。其实，如果告诉他大约费用几万元，他不会去选择截肢的。十几万或几十万，一个无业者，当然选择截肢。
骨髓炎，重要的是预防。开放性骨折清创要好，要给予引流。还要早期发现，一旦发现问题，早期处理。病人在家，发现问题要及时与专业医生联系，有些非专业医生是判断不了的。
骨髓炎发生率很低，很多医生处理的少，不向我们这样专业的医生一样处理的多，所以经验稍差，这是可以理解的。一旦发生骨髓炎，无论医生、病人，要敢于和善于咨询，尤其医生要放下架子，向专业的医生咨询一下即可。