2022-12-18乱七八糟
文章目录一、真菌性肠炎能治好吗1.真菌性肠炎能治好吗2.真菌性肠炎如何治疗3.真菌性肠炎的发病原因二、真菌性肠炎有什么危害三、真菌性肠炎如何预防真菌性肠炎能治好吗1、真菌性肠炎能治好吗
真菌性肠炎只有及时治疗是可以治好的。
真菌性肠炎(fungalenteritis)是机体学问真菌病的重要类型之一,消化道是真菌侵入体内的主要传染途径,对健康和生命都有较大的威胁。
过去本病甚为少见,近年来由于广谱抗生素、激素、免疫抑制剂,抗肿瘤药、放射治疗等广泛的应用,肠道感染的疾病也日趋增多,肠道真菌感染的发生率为1.6%,病原包括念珠菌和曲菌。在我国引起肠炎的真菌主要有念珠菌,放线菌、毛霉菌、曲菌,隐珠菌等,其中以白色念珠菌肠炎最为多见。
2、真菌性肠炎如何治疗
2.1、一般治疗和对症治疗
卧床休息,消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素、低脂肪饮食。限制进食牛奶以防腹胀。避免刺激性、多渣食物,防止诱发肠穿孔。退热可用物理降温。停用原有抗生素。忌用止泻药。可应用微生态制剂。
2.2、液体疗法
静脉补液:进食少、失水明显的患者,应静脉输液,以补充水分、热量,及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱。原则上损失多少补多少,遵循“先盐后糖,先快后慢,纠酸补钾”的方针。
口服补液:适用于轻度失水者和静脉补液后病情已有改善者。
2.3、中医中药
运用中医的整体观点,辨证施治,扶正祛邪,在提高机体免疫力和改善全身状况的同时,加以有效的抗真菌药治疗。尤其是艾滋病并发真菌性肠炎,中西医结合疗法有其独到的优势。
大蒜、黄连、土槿皮、毛姜等中药均有一定的抗真菌作用。由大蒜的有效成分--大蒜素制成的注射液,可供静脉滴注,亦可口服。近来有人用中药浓煎成汁灌肠,亦取得不错的疗效。
2.4、抗真菌治疗
首选制霉菌素口服。重症或口服有困难者选用氟康唑或二性霉素B合用氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)静脉滴注。
制霉菌素:为多烯类抗真菌抗生素,因不溶于水,口服不吸收,故副作用较小。成人每次100万U,3次/d,儿童酌减,疗程10～14天。可与大蒜素合用。
3、真菌性肠炎的发病原因
3.1、机体方面
免疫功能低下,尤其是细胞免疫功能受损,吞噬细胞的数量减少,趋化性丧失,杀菌力下降等,是真菌性肠炎发病的主要因素,条件致病性真菌感染的一个特点,就是常发生在有基础疾病的患者,这些患者的共同之处就是免疫功能低下。
3.2、菌体方面
如白念珠菌细胞壁含甘露糖,能加强其黏附力,且白念珠菌在组织内常呈菌丝体,与酵母体相比,不易被巨噬细胞吞噬,又如荚膜组织胞浆菌被巨噬细胞吞噬后,不易被杀死,可在巨噬细胞内繁殖,导致感染播散,而曲菌内毒素和溶蛋白酶(类胰蛋白酶)则可导致感染灶周围组织坏死,此外,一次摄入的真菌数量亦可成为感染发生的决定因素。
3.3、医源性因素
如应用广谱抗生素导致肠道菌群失调,条件致病性真菌过度生长,或肠道手术增加了感染机会。
真菌性肠炎有什么危害
直肠放线菌可形成亚急性或慢性肛周脓肿、坐骨直肠窝脓肿或直肠旁脓肿。直肠周围病变多由腹内病变波及而来,表现为腹泻、便秘、里急后重或较稀带黄色颗粒的脓血便。由于肠道的真菌感染,可以造成局部抵抗力的下降,由此可以导致细菌感染形成感染性腹泻、甚至因此导致脓毒血症。
真菌性肠炎如何预防
1、避免诱因
首先必须控制广谱抗生素的应用,避免通用,减少长期应用,确因病情需要难免长期应用者应间隔一定阶段加用抗真菌药物,以防肠道菌群失调导致条件致病性真菌过度生长,其他如对慢性病患者加强营养,提高机体抵抗力;慎用糖皮质激素和免疫抑制药;保护免疫功能低下患者口腔和肠道黏膜生理屏障的完整,减少创伤等均有助于防止真菌性肠炎的发生。
2、防止真菌污染,治疗原发病灶
恶性肿瘤和血液病病房应保持通风良好和干燥,防止真菌滋生,增加外源性感染的机会,对于艾滋病和其他免疫功能抑制患者,及时发现和治疗鹅口疮及其他部位的真菌感染,以免继发真菌性肠炎,对于行静脉营养的患者,以及接受血管导管检查和手术的患者,严格执行无菌操作,防止真菌性医院内感染。
3、药物预防
对于艾滋病患者,肠道手术和器官移植术患者等高危人群,可予短期足量或长期小剂量预防用药。