2022-12-18乱七八糟
文章介绍
Urine包含更多血细胞，称为血尿。普通人的尿液中没有血细胞，或者偶尔有少量血细胞(0~2个/高倍视野)。过度运动、剧烈运动或长时间站立后，尿液中可能出现短暂的少量血细胞。这种情况是正常的，没有临床症状。然而，如果在尿液中经常发现更多的血细胞，则表明异常，应进行全面检查。
血尿的诊断标准是：如果心率新鲜且尿液在早上不沉淀，应立即进行抗酸染色，每2-3个极高视野中有一个血细胞。血液夜尿沉淀物的显微镜检查显示，在极高的视野中有三个以上的血细胞。或者通过使用牛包裹的华氏温度计算来计算和收集>8000/毫升的血细胞，或者尿红细胞基础代谢率>100，000/小时。12小时内尿沉渣红细胞计数(>500，000)。如果尿液比重太低，尿液呈碱性，或者尿液样本收集和放置时间太长，尿液中的血细胞会被破坏，虽然有尿液中的血液，并且在尿液沉淀物中不能检测到血细胞。泌尿系统症状是泌尿外科和男科最常见的血尿原因，其中肾小管症状、泌尿系结石、败血症和恶性肿瘤较为常见。
尿液中含有无机酸的血红蛋白浓度称为血红蛋白尿。所有正常的血夜晚都含有少量的无机酸血红蛋白浓度值与结合珠蛋白结合。由于其成分大，不能从所有正常的肾小管滤膜中过滤，所以普通人的尿液中不易出现血红蛋白浓度值。严重溶血时，许多血细胞受损，受损的血细胞释放出矿化血红蛋白的浓度值。当矿化血红蛋白的浓度值超过结合珠蛋白的结合专业能力时，未结合的矿化血红蛋白的浓度值从肾功能中排出，导致血红蛋白尿。尿检时出现尿潜血，但显微镜检查无血细胞。
在严重情况下，尿液会被酱油染色。血红蛋白尿是由溶血、肾阻塞和尿道口毛细血管溶血引起的。前两种情况相对罕见，溶血在临床医学中更为重要。尿液中含有大量的脑钠素，称为脑钠尿。脑钠尿症是由于各种原因引起的肌肉纤维损伤(可转移性、炎症、广泛的创伤和代谢紊乱)，导致大量脑钠尿排出。脑钠成分很小，可以从肾小管滤膜中过滤出来。因此，检测尿血的方法是显微镜检查。尿液干电化学发光法检测潜血呈阳性，反映血红蛋白尿和脑利钠尿，而非尿血。因为尿潜血试纸对抗坏血酸也很敏感，所以没有必要担心尿液中有少量的尿潜血。
Thus，隐血试验(掩耳血红蛋白尿；临床症状主要是识别血红蛋白尿，其阳性并不意味着是否患有慢性肾炎。输血反应、蚕病、阵发性血红蛋白尿、登革热、大面积烧伤、某些药物或有害物质引起的炎症以及其他隐匿性尿血均可呈阳性。当各种溶血性贫血疾病发生时，就会出现血红蛋白尿。此外，阵发性夜间血红蛋白尿症患者和皮肤过敏血红蛋白尿症患者在疾病发作时可能呈阳性。